立克次氏体

立克次氏体

立克次氏体（Rickettsia）是一类严格细胞内寄生的革兰氏阴性细菌，介于细菌与病毒之间，属于变形菌门α组。其命名源自美国病理学家霍华德·泰勒·立克次（Howard Taylor Ricketts），他在研究斑疹伤寒时首次发现并因感染殉职。

1. 形态与结构

   • 呈短杆状、球状或丝状，大小约0.3-0.6×0.8-2.0 μm。

   • 具有细菌典型的细胞壁（含肽聚糖和脂多糖）、细胞膜及不完整的酶系统。

   • 基因组为双链DNA，但代谢能力有限，依赖宿主细胞提供能量（ATP）。

2. 培养特性

   • 专性细胞内寄生，不能在人工培养基上生长，需通过鸡胚、组织培养或动物接种培养。

立克次氏体科下分多个属，主要病原体包括：

1. 斑疹伤寒群：如普氏立克次体（引起流行性斑疹伤寒）、莫氏立克次体（地方性斑疹伤寒）。

2. 斑点热群：如立氏立克次体（落基山斑点热）。

3. 恙虫病群：如恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）。

4. 其他：Q热病原体（贝氏柯克斯体，现归类为柯克斯体属）。

1. 媒介传播：主要通过节肢动物（如虱、蚤、蜱、螨）叮咬传播。

   • 例如：人虱传播普氏立克次体，鼠蚤传播莫氏立克次体。

2. 接触传播：破损皮肤接触感染动物排泄物或媒介昆虫粪便。

3. 气溶胶传播：如Q热病原体可通过呼吸道吸入。

1. 致病特点

   • 侵入血管内皮细胞繁殖，导致血管炎、血栓形成和组织坏死。

   • 释放内毒素样物质引发高热、皮疹等全身反应。

2. 主要疾病

   • 斑疹伤寒：高热、头痛、皮疹，重症可致休克或脑炎。

   • 恙虫病：焦痂、淋巴结肿大、肝脾损伤。

   • 斑点热：蜱传疾病，表现为高热、肌肉痛及特征性皮疹。

1. 血清学检测：外斐反应（非特异性）、间接免疫荧光试验（IFA）。

2. 分子生物学：PCR检测立克次体特异性基因（如16S rRNA）。

3. 病原体分离：取患者血液接种动物或细胞培养（需高等级生物安全实验室）。

1. 抗生素治疗

   • 首选多西环素，次选氯霉素、四环素类。

   • 早期用药（病程5日内）效果显著。

2. 预防措施

   • 控制媒介昆虫：灭虱、灭蚤、防蜱叮咬。

   • 疫苗接种：斑疹伤寒灭活疫苗（适用高危人群）。

   • 个人防护：野外活动穿长袖衣物，使用驱虫剂。

1. 作为共生微生物进化的模型，研究细胞内寄生机制。

2. 部分立克次体被列为潜在生物战剂（如Q热病原体），需加强防控。

注：本文内容基于公开医学资料整理，具体诊疗请遵医嘱。如需更专业信息，建议查阅《医学微生物学》教材或WHO相关指南。