血象

血象

血象（Blood Picture）是指通过实验室检查对血液中各种细胞（如红细胞、白细胞、血小板等）的数量、形态、比例进行的综合分析结果。它是临床诊断疾病、评估健康状况的重要指标，通常通过血常规检查获得。

血象检查通常包括以下三大类细胞的参数：

1. 红细胞系统

   • 红细胞计数（RBC）：反映血液携氧能力。

   • 血红蛋白（Hb）：判断贫血的关键指标。

   • 红细胞压积（HCT）：血液中红细胞所占体积百分比。

   • 平均红细胞体积（MCV）：用于贫血分类（如大细胞性、小细胞性）。

2. 白细胞系统

   • 白细胞总数（WBC）：升高可能提示感染或炎症，降低可能与免疫力下降有关。

   • 白细胞分类计数：包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的比例，帮助鉴别感染类型（如细菌性 vs 病毒性）。

3. 血小板系统

   • 血小板计数（PLT）：与止血功能相关，过高或过低均可能引发出血或血栓风险。

1. 红细胞异常

   • 减少：常见于贫血、失血、营养不良（如缺铁、维生素B12缺乏）。

   • 增多：可能因脱水、真性红细胞增多症或慢性缺氧（如高原居住）导致。

2. 白细胞异常

   • 中性粒细胞增多：多见于细菌感染、应激反应。

   • 淋巴细胞增多：常见于病毒感染（如流感）、结核病等。

   • 嗜酸性粒细胞增多：可能与过敏、寄生虫感染有关。

3. 血小板异常

   • 减少：见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

   • 增多：可能提示骨髓增殖性疾病或慢性炎症。

1. 生理性因素：如剧烈运动后白细胞暂时升高，孕妇红细胞计数偏低。

2. 病理性因素：感染、血液病、肿瘤、自身免疫疾病等。

3. 药物影响：化疗药物可能导致血细胞减少，糖皮质激素可能升高白细胞。

1. 空腹要求：通常无需严格空腹，但部分项目（如结合血脂检查）可能需要。

2. 采血时间：避免在剧烈运动或情绪激动后立即检测。

3. 结果解读：需结合临床症状及其他检查（如骨髓穿刺、生化指标）综合判断。

• 血象与骨髓象的关系：骨髓是造血器官，若血象异常持续存在，需进一步检查骨髓象以明确病因。

• 儿童与成人差异：儿童白细胞总数通常高于成人，新生儿红细胞计数较高。